钡餐双重造影

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钡餐双重造影检查是近80年诊断胃部病变的主要方法,现在仍广泛应用。这种检查是采用口服硫酸钡后通过X线透视或摄片观察胃的形态、轮廓、运动变化以及粘膜的情况,并用不同的体位和角度,辅以按压、抚摸等手法技术。此种检查痛苦小、方便,已成为诊断胃癌的主要方法之一。对中晚期胃癌的确诊率较高,也能定位,但对某些早期胃癌的诊断有一定的限制。近10余年来对传统的上消化道钡餐做了改进,采用了气钡双重对比造影。该方法系口服少量高浓度低粘稠度的钡剂(约30~50毫升)后,经胃管注入适量的空气或口服产气粉(枸椽酸等有机酸和碳酸氢钠的1:1混合粉末),所产生的气体使胃壁充盈扩张,达到胃壁充分伸展,在胃粘膜表面均匀分布着一薄层钡剂。钡剂不易被X线通过,而空气容易通过X线,从而形成了气钡双重对比图像。通过转动X线检查床,改变体位,使空气到达胃的各个部位,而钡剂也逐渐流向胃的最低处,使各处胃粘膜均能显示于对比图像之中,从不同角度以及胃的蠕动发现胃的小病变。
气钡双重对比造影广泛应用后,已使钡餐检查对胃癌诊断的准确率有了明
钡餐双重造影
钡餐双重造影 (21张)
显的提高,而且对早期胃癌的发现也提高到了一个新的水平,同时对胃溃疡等的诊断也更准确了,还可应用到全消化道其它疾患的检查。也有在此基础上采用低张充气造影方法,即在行气钡双重对比造影时注射654-2等药物,使胃处于松弛低张状态,胃壁蠕动减弱,胃液分泌减少,有利于钡剂附着;粘膜更易舒展,影像更为清楚,有利于发现更小的病变。目前,虽然纤维胃镜已广泛使用,但钡餐检查仍然是非常重要的诊断方法,特别是气钡双重对比造影法,可与胃镜检查互相补充。钡餐检查在确定病变的范围、大小,病变与全胃的关系,以及外界肿物对胃壁的压迫等方面具有独到的优点。
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